WFU

2009年12月30日

心臟影像新紀元

現在提到核子醫學,大多數人可能先想到正子電腦斷層在各式各樣癌症的應用。其實,核子醫學在心臟學領域耕耘已久,核醫心臟學檢查(包括單光子射出電腦斷層以及正子電腦斷層)在心臟疾病醫療照護中,也扮演舉足輕重的角色。隨著時間進展,核醫心臟學檢查不只是累積許多科學證據,各項軟硬體技術也與時遽增。

2009年12月29日

分子影像對比劑資料庫:MICAD

中山醫學大學附設醫院核子醫學科高潘福主任一向熱衷核醫教學,提攜後進不遺餘力,更樂於分享核醫新知。

前一陣子,高潘福主任與台灣醫用迴旋加速器學會理事長高志浩博士在台灣醫界發表「分子影像對比劑資料庫:以 Tc-99m TRODAT-1 為例」一文,讓更多人注意到核子醫學在分子影像(molecular imaging)領域的進展。

2009年12月22日

健保更新核子醫學檢查的項目

依據中央健康保險局「健保醫字第 0980096893 號」(發布日期:098.12.17),修正「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部西醫第一章及第二章、第四部中醫及第九部全民健康保險住院診斷關聯群,並自中華民國九十九年一月一日施行,其中關於「核子醫學檢查 Radioisotope Scanning」的部分如下所示:

2009年12月18日

分不清

許多民眾常常分不清楚核子醫學與所謂的核磁共振彼此之間的差異,甚至許多醫療人員也不例外。其實,所謂的核磁共振現在大多譯為磁振造影(magnetic resonance imaging,MRI)。原則上,磁振造影在台灣是屬於影像醫學科,或簡單說就是放射科。台灣醫療體系中,只有極少數核醫部門擁有磁振造影。不過,國外許多醫療機構的核醫科與放射科皆屬於影像醫學部門。

2009年12月17日

邱一新:人生的旅行存摺

內舉不避親,推薦我哥哥「邱一新」繼「丐幫旅行家」最新旅遊文學作品「人生的旅行存摺」。

他走遍大江南北,也是玩遍世界各地的旅人。曾在十五天內搭乘十二家不同國籍航空,環繞世界一圈半;也能遠赴南、北極。別人到不了的地方,他能去;別人到得了的地方,他能玩得更有趣。

2009年12月14日

我把報告變大了

繕打醫學影像報告是影像醫學科系醫師的天職,好的報告輸入軟體或者好的使用者介面,絕對有助報告品質。

2009年12月10日

十分鐘輕鬆學會擠牛奶

之前服務單位(大林慈濟醫院核醫科)的放射師 a-ken,最近完成他的作品「十分鐘輕鬆學會擠牛奶」( PowerCam 製作,請用微軟 Internet Explorer 瀏覽)。其實這所謂的牛奶,指的是核醫科最常使用的醫用造影同位素 Tc-99m。

2009年12月8日

又見蟲蟲危機

電腦有許多蟲蟲(bugs)會讓 IT 人傷腦筋,猶記得剛剛除掉 Y2K 千禧蟲,現在又來一隻的百年蟲,而且這隻百年蟲應該是台灣特有品種。

畫意能達千言:截圖軟體 PicPick 與 MWSnap

A picture is worth a thousand words @ Wikipedia via CC BY-SA 3.0

2009年12月4日

同時看得到影像和報告

以臨床醫師與醫學影像科系醫師來說,如果可以同時看到病患的醫學影像以及相關報告,是最棒的事情。因為前前後後、多種醫學影像本身與報告一起參考的話,相信會帶給病患最佳的醫療照護。

2009年12月3日

系統連線超過上限

現在臨床上需要查詢醫學影像,透過電腦連結 PACS(Picture Archiving and Communication System,醫學影像存檔與通信系統),就可以馬上看到所需醫學影像,可以節省許多以往人力借片的時間,增加臨床照護品質與效率。但是如果發生下面的狀況,就比較頭痛了:

2009年12月2日

正子造影在各類癌症上的臨床應用

氟 18 去氧葡萄糖正子電腦斷層(F-18 FDG PET/CT)在諸多癌症治療過程中,扮演相當重要的角色。但是,正子電腦斷層真的有如傳說中這麼神奇嗎?事實上,並非所有癌症都適用氟 18 去氧葡萄糖正子電腦斷層作為影像醫學的檢查。

2009年12月1日

大師給北醫的建言

恭喜邱文達校長獲此殊榮,更感謝 Professor Detre 的建言。這些建言,不只是北醫受用,許多醫院也應該相當受用。更不只是對許多管理者有用,對一般人亦同,當然對我也是。

2009年11月27日

本週熱門文章

本週 ePortofolio 首頁熱門文章,竟然是「邱小櫻 你的掛號」與「第一篇 SPECT/CT 臨床論文」!多謝大家支持,我相信邱小櫻(邱冠菁)應該會很高興。

2009年10月13日

正子造影查出罕見胃腸道基質瘤

78 歲的洪阿嬤因身體不適,一年來體重減輕了五、六公斤,在家人陪伴下,到醫院接受全身正子造影檢查,意外查出罹患罕見胃腸道基質瘤,所幸及早發現,經開刀後復原良好。

2009年8月10日

排骨飯的好壞

這張相片是蔡依橙醫師演講 DVD 畫面擷取。
很喜歡這張投影片,既是圖、也是表,道盡光芒背後不為人知的努力與付出。

2009年7月13日

PACS 與 Fusion

每個組織或單位總會因為不同考量而選擇不同的產品,這不是 end-user 的我所能決定。決策者既然決定使用某種產品,不管優劣與否,我的中心思想總是「與其抱怨,不如盡其可能發揮這個產品的最大功能」。

2009年5月21日

數碼寶貝。進化

單光子射出電腦斷層(single photon emission computed tomography,SPECT)這幾年進展快速,外掛電腦斷層(computed tomography)已不稀奇;其中,單光子射出電腦斷層(實在很繞口,我喜歡對受檢者簡稱為「光子掃瞄」或「光子電腦斷層」)的重要部件「晶體(crystal)」,從 NaI 系列「進化」為半導體,是一大突破,可以大幅減少造影時間。

2009年5月16日

北極特快車

列車要往哪去並不重要,重要的是你要不要坐上去

上個星期,從 OsiriX 官方網站看到一則訊息「The ideal companion for OsiriX: RAAViewer」,當然要連過去看看。OMG,發現一個驚為天人的軟體。RAAViewer 是一個軟體就算了,竟然還是 freeware;RAAViewer 是 freeware 就算了,竟然還提供 Mac OS  與 MS Windows 兩個版本;如果只是這樣,那還不夠令人吃驚,因為 RAAViewer 執行後的結果,不論從功能與 GUI 等各面向來看,簡直就是殺手級軟體。

2009年5月12日

我在未來的街頭等你

上次授課一小時,被分配到講授兩項大主題(腸胃道和肺臟)。呃,才一小時要講兩個系統?依據去年經驗,簡直把投影片當成頭文字 D 來甩尾。說實在,我也不願意這樣。

今年想來點不一樣的作法,與其極速尬車,不如以臨床醫師的觀點來介紹幾個重要疾病,畢竟台下這些醫學生未來要當核醫科醫師的人一定不會太多。因此,我花了許多時間製作投影片,以這些未來的「醫師需要核醫影像來協助臨床診斷」之基礎,構思整體投影片架構,加上最新觀念,最後配合這幾年利用 MS PowerPoint 製作投影片的技巧,希望讓學生留下深刻印象,在未來行醫路上,可以想到這短短的一小時。

2009年5月2日

週末派

到芒果咖啡莿桐店,總是喜歡翻閱「閱讀雲林」這本刊物,因為喜歡瞭解哪些改變會為當地帶來不同的衝擊或進步。雖然這本「閱讀雲林」屬於縣政府刊物,但是內容、編排與攝影相當有質感,不落俗套,值得一讀。

2009年4月19日

正子造影與蝙蝠俠

一般來說,F-18 FDG PET/CT 影像判讀過程中,核醫醫師比較不希望在影像中看到 brown adipose tissue(BAT)的高代謝現象,因為擔心 BAT 高代謝現象覆蓋或影響淋巴結代謝高低的判讀,也因此會有這些「BAT」或「uptake of supraclavicular area(USA)」signs 的論文 。每每出現 BAT sign,我就會說這是蝙蝠俠(Batman – BAT Man)徵候。

2009年4月10日

Tubes II

繼上次「Tubes I」之後,幾乎天天邱冠菁討論如何製作精美的統計圖,希望可以繪製出高等級雜誌的設計水準;邱冠菁孜孜不倦,總算有所突破,繪製出相當精緻的統計圖。我個人覺得,已經有許多商業期刊的水準了。

2009年4月9日

2009年4月7日

Men in Motion

昨天收到蔡依橙醫師的 email,信中提到使用 OsiriX 做研究的可行性。面對蔡依橙醫師這位世界級的醫學影像專家,我只能分享 OsiriX 初學者的粗淺想法。當晚,蔡依橙醫師隨即來電討論,同時他當晚再次電郵予我,希望今晚可以來訪,看看 OsiriX 在 Mac OS 上的實際運作。我深刻體認到,一個人是否具有成功的條件,可以從蔡依橙醫師這種劍及履及的精神看出。

2009年4月6日

Tubes I

「人有時候需要一點點刺激」,多刺激自己,這樣才會「學然後知不足……知不足,然後能自反……」;雖然「名劍俱壞,英雄安在?繁華幾時相交代?想興衰,苦為懷。東家方起西家敗,世態有如雲變改。成,也是天地哀!敗,也是天地哀!」(霹靂布袋戲‧殘林之主),但是人啊這一生,一定要和自己賽跑,不然就會「真真假假、假假真真,就這樣過了一生」。

2009年3月10日

邱小櫻 妳的掛號

移動的幸福是一齣很棒的舞台劇,大家有空可以去看看,支持台灣製作的舞台劇。其中有一句 slogan 常常貫穿全場:「徐小鷹,你的掛號~~~~~」。(可以到官方網站這個頁面下載聆聽)

2009年2月18日

OsiriX:原來你在這裡(SUV on PET)

SUV(standard uptake value 或 standardized uptake value,標準攝取值)對 PET(positron emission tomography)影像判讀來說,是一項很重要的「輔助」數據。雖然 SUV 高低並非絕對代表某種診斷,但是可以作為某種程度的參考依據。

2009年2月16日

OsiriX:鴨子的孩子氣(3D & QTVR)

這是今天的進度,幫自己留點記錄。從來沒接觸過這個領域,但是玩起來相當有趣。不要問我玩這些到底可以怎樣?說實在,可能無法開創未來;因為從來不做任何預設立場,只問自己神采是否飛揚?不想想太多,只要生命這首歌,可以讓自己樂樂樂。:)

2009年1月8日

無悔的人生

今天早上,太太去傳統市場買菜,國中好友 George 跟我聊 MSN。上次他受邀回中學演講,不知道有沒有提到他與眾不同的人生?或許演講的內容可能有所壓力與顧忌,大抵上他講述國內外傳播科系的異同;不過,投影片最後一張,George 還是發揮我們這類天生反骨、特異搞怪的個性,因為他放了一張大三(約民國 82 至 83 年)時後搞樂團的照片:

2009年1月7日

F-18 FDG PET/CT 腫瘤造影介紹

科內第一則 E-learning 教材出爐,由科內最美麗的正子造影護理師黃沛瑩小姐主講與製作,多位科內同仁以及教學研發組教學設計師盧忠毅先生協助製作。這個基礎課程主要是介紹氟-18去氧葡萄正子電腦斷層(F-18 FDG PET/CT)在腫瘤造影方面的流程與注意事項。